出处:本站原创 发布时间:2018-06-05 16:34:07 您是第0位浏览者
一些长期服用的药物在突然停用后使本已治愈的疾病复发、恶化或导致其他不良反应,即撤药综合征,严重的还可能危及生命。因此,合理停药和对停药反应的控制显得尤为重要。
易引起撤药综合征的药物
1、镇静抗焦虑药物:停用安定类药物可产生不同程度的停药症状,较轻的反应有焦虑、失眠、出汗、多梦、厌食、恶心等,严重症状有幻觉、抽搐、高热、偏执性妄想或呈现中毒性精神样症状,甚至诱发癫痫。
2、抗高血压药物:胍乙啶与利血平于停药后偶有出现神经过敏、焦虑不安、心悸、多汗、失眠、乏力、血压升高等症状。
3、镇痛剂:多数镇痛药物可产生不同程度地依赖性和成瘾性,突然停药后易造成中枢神经、植物神经兴奋,如烦燥不安、失眠、震颤、流泪、呕吐、腹泻、虚脱等。
4、糖皮质激素类药:长期服用糖皮质激素易引起肾上腺皮质萎缩和肾功能不全,突然停药可能发生严重肾上腺危象,出现肌无力、低血压、低血糖,甚至发生昏迷或休克。
5、抗结核、抗癫痫、抗精神病药物:不宜过早停药,否则疾病很容易复发,一般在症状缓解后1-2年内仍应进行维持治疗。
应对措施
1、尽力避免突然停药,提倡逐渐减量和定期间断性停药,例如,为了防止医源性肾上腺皮质机能不全的发生,应减少其每日维持量或采用间断服药法,逐渐减量至能控制主要症状即可。再如,抗癫痫药在完全控制症状后,要在数月内缓慢停药。
2、避免同有撤药综合征的药物同时使用,例如,抗结核、抗癫痫和抗焦虑药物在临床上经常被同时使用,很容易发生多种撤药症状,应予以重视。另外,中枢降压药物与心得安等合用时,应先停后者,最好避免二者同时使用。
3、长时间服用抗结核病药,因被控制的病灶内仍残留结核菌,过早停药易引起复发,因此症状消失后应继续用药9-12个月维持治疗。
文/武汉市第一医院 代能捷